ECMO撑起生命线,多学科协作逆转危重症——云南大学附属医院成功救治多器官衰竭患者纪实

来源:重症医学科
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时间:2025-06-19
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血压持续暴跌,升压药用到极限仍难维系,多器官(心、肺、肝、肾、凝血、脑)接连“罢工”,生命体征如风中残烛……这不是影视剧情节,而是一名顽固性休克(分布性休克+心源性休克)合并多器官功能衰竭的患者在云南大学附属医院重症医学科的真实险境。当常规救治手段全部失效,一支精锐的ECMO团队挺身而出,在体外搭建起“生命引擎”,历经4个昼夜生死鏖战,最终让濒临凋零的生命之花重新绽放。充分展现了医院在危重症救治领域的强大实力。

患者因“呼之不应四小时余”入院,完善相关检验检查后诊断为高乳酸血症、分布性休克、严重代谢性酸中毒、多器官功能损伤(肺、心、肝、肾、血液、脑)及脓毒症。尽管经过呼吸机辅助、升压药、肾脏替代治疗、人工肝治疗等常规手段后,患者休克无法纠正,器官衰竭仍在恶化。

生死一线间,重症医学科科室主任修光辉带领ECMO团队迅速集结,联合心血管病中心、超声科、输血科、肾脏内科、感染性疾病科专家召开紧急MDT会诊后,一致判定:唯有V-A ECMO,才可能替代衰竭的心脏泵血功能,打破休克恶性循环,为器官修复赢得时间。随即为患者完成V-A ECMO置管术,成功建立体外生命支持系统,为濒死患者强行“续命”。

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ECMO运行后,团队面临多重挑战,包括抗凝与出血的平衡、血流动力学的精准调控、左心室辅助、感染防控等。医院党委副书记、院长彭云珠指导成立了以副院长凌斌为组长的救治专班,团队迎难而上,制定了精细化管理方案,实施“一小时一策”的动态调整,4天后,患者各项生命体征逐步恢复,器官功好转,成功撤离ECMO并脱离呼吸机辅助,恢复了自主呼吸。

此次成功救治,体现了ECMO作为“终极武器”在逆转终末期循环崩溃中的关键作用,彰显了云南大学附属医院在ECMO团队技术、多学科协作及整体救治体系方面的三大核心优势,体现了医院在复杂危重症体外生命支持领域的强大能力。

未来,作为云南省医学会体外生命支持委员会主任委员单位的云南大学附属医院重症医学科将继续发挥其在省内ECMO领域的领先优势,持续助推体外生命支持技术的普及与发展,为更多危重患者带来生的希望。